Disección de Tórax (U2019)

 Elaborado por: Brs. Meily Peña & Enzo Rivera.

Palabras clave: Tórax, serrato, disección. 

La presente disección se realizó para el estudio de los elementos de la caja torácica en un plano superficial, en el cual se aprecian las estructuras musculares como lo son los músculos pectorales, además de estructuras óseas como lo son: las costillas, el esternón y la clavícula. A continuación se describirá  los pasos que fueron ejecutados para la elaboración de dicha disección. 

Cabe destacar que los siguientes pasos que se realizaron fueron ejecutados en un cadáver de género masculino, de haber sido de género femenino hubiésemos tenido la presencia de la mama. 

Para los instrumentos utilizados véase instrumentaria.

Pasos:

1) Iniciamos identificando  las estructuras anatómicas óseas  pertenecientes al tórax como lo es el hueso Esternón, las costillas y la clavícula  para posteriormente realizar los cortes que limitan dicha disección los cuales fueron los siguientes:

El primer corte se realizó en la línea media esternal  justo por debajo de la escotadura yugular hasta el apéndice Xifoide continuando por el borde del arco costal hasta la línea media axilar.

El segundo corte se trazó desde la escotadura yugular pasando por arriba del borde anterior  de la clavícula hasta el surco deltopectoral.

Un último corte vertical hacia bajo desde el surco deltopectoral  hasta el borde inferior de la doceava costilla, siguiendo la línea media axilar. 

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2) Una vez realizados los cortes pertinentes  se procede a retirar la piel y el tejido adiposo con disección roma y cortante en sentido de medial a lateral empleando la  ayuda de una hoja de bisturí número 20, pinzas y tijeras. Dejando  en descubierto el musculo pectoral mayor, siendo este un primer plano superficial.

3) Con la piel y  el tejido adiposo una vez retirados se identifican las estructuras musculares de mayor diámetro como lo es el musculo pectoral mayor y el musculo serrato anterior; para así comenzar  a diseccionar el musculo pectoral mayor de sus orígenes clavicular, esternal y abdominal (este último puede ser inconstante); con el fin de dejar al descubierto justamente posterior  a él la fascia clavipectoral y el musculo pectoral menor. 

4) Una vez el pectoral mayor diseccionado observamos al musculo pectoral menor en su origen de la tercera a la quinta costilla  junto con la fascia clavipectoral íntimamente adosada al musculo pectoral mayor, la cual posteriormente es retirada cuidadosamente por las estructuras que la atraviesan y el musculo pectoral menor es diseccionado de su origen. 

5) En este punto podemos observar fibras nerviosas de los músculos pectoral mayor y menor.

6) Proseguimos con la desinserción del musculo serrato anterior de su origen  en las costillas separando cuidadosamente cada una de sus cabezas, por último se disecciona  un musculo intercostal separándole de su origen e inserción de los bordes de las costillas tanto de la subyacente como de la suprayacente  del cuarto espacio intercostal; luego de esto queda en evidencia una parte de lo que es la pleura parietal que recubren los  pulmones de la caja torácica. En este punto también es observable la vena Axilar y el musculo oblicuo externo que aunque no pertenece propiamente a la caja torácica el comparte su origen en las costillas. 

Cuadro de músculos, vascularización e inervación:

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Vídeo explicativo:

Referencias bibliográficas:

- Anatomía Humana (2019) Latarjet Ruiz Liard, Tomo 1, Quinta edición. 
- Gran Atlas Mcminn de Anatomía Humana (2003) P.H Abrahdms, Quinta edición. 
- Gray Guía Fotográfica de Disección del Cuerpo Humano (2019), Loukas Mario, Segunda edición.
 - Prometheus Atlas de Anatomía (2008), Anna M. Gilroy, Primera edición.