Universidad de Los Andes - Escuela de Medicina - Extensión Valera

mayo 31, 2019
3
Elaborado por: Darcaely B. Pérez M. & Yaher J. E. Angarita P.
Palabras Clave: Muslo - Disección - Incisión.


     En el ser humano, el muslo es la zona ubicada entre la cadera pélvica y la rodilla. Se encuentra formada por un hueso, el fémur; éste, es un hueso largo, par y asimétrico que constituye por sí solo el esqueleto del segundo segmento del miembro pélvico. 



Resultado de imagen para femur
   
Los músculos del muslo se disponen en 3 compartimientos separados por tabiques intermusculares:
1. Compartimiento anterior del muslo:
Flexores de la cadera y extensores de la rodilla.
2. Compartimiento medial:
Es el grupo aductor.
3. Compartimiento posterior:
Formado por 3 grandes músculos, llamados Isquiotibiales, los cuales son: Biceps Femoral, Semitendinoso y Semimembranoso. 


     Llevar a cabo la disección de la región dorsal del muslo, requiere mucha concentración y dedicación para realizar el trabajo de manera impecable y conservar intactas la mayor cantidad de estructuras posibles. Sin embargo, podemos decir que ésta no lleva consigo un grado de dificultad tan alto, ya que a pesar de ser un área de tamaño considerable y poseer una gran cantidad de tejido adiposo a retirar, los músculos que se encuentran debajo de todo este tejido subcutáneo son bastante grandes y fácilmente visibles. 

     Para conocer los instrumentos utilizados en éste procedimiento, véase instrumentaria



Anatomía Descriptiva.

     Para identificar perfectamente la anatomía del muslo, es de suma importancia saber que el miembro inferior se encuentra dividido en 4 segmentos: La cintura pélvica, el muslo, la pierna y el pié.


     La cintura pélvica está formada por 2 coxales y el sacro; un conjunto de huesos que unen el miembro inferior al tronco. Los coxales, son 2 huesos que se unen a nivel del sacro.



Resultado de imagen para cintura pelvica



Músculos de la Región Dorsal del Muslo.

Resultado de imagen para musculos de la region dorsal del muslo
     

Resultado de imagen para musculos de la region dorsal del muslo

Vasos y Nervios de la Región Dorsal del Muslo:


Bíceps Femoral:


     Los nervios provienen del nervio ciático (L5, S1, S2, S3), el nervio de la cabeza larga aborda el músculo por el tercio medio de su cara anterior, el nervio de la cabeza corta llega al músculo por su tercio superior.


     Las arterias, dispuestas en forma escalonada provienen de las ramas perforantes de la arteria femoral profunda.



Semitendinoso:


     Recibe un  nervio superior que puede ser común con el de la cabeza larga del bíceps femoral, que le llega al músculo por su tercio superior, y un nervio inferior que le llega por su tercio inferior, ambos, ramos colaterales del nervio ciático (S1, S2). 

     Las arterias se originan de las arterias circunflejas, ramas de la femoral profunda.




Semimembranoso: 

     Existe un ramo colateral, a veces dos, originado en el nervio ciático (L5, S1, S2). Varias arterias, provenientes de las ramas profundas de la arteria femoral profunda, irrigan el músculo.



Límites de la Región Dorsal del Muslo.

SUPERIOR: Borde inferior del glúteo mayor.
LATERAL: Tracto iliotibial.
MEDIAL: Conformado por el músculo Grácil y parte del músculo Sartorio.
INFERIOR: Músculo Gastrocnemio.


Disección de la Región Dorsal de Muslo.

     Para llevar a cabo la disección en esta región, el primer paso es colocar el cadáver en posición decúbito prono y proceder a realizar las 3 incisiones; una horizontal superior, que corre paralelo al pliegue glúteo, una inferior, a 2 cms de la fosa poplítea y una vertical, que une ambas líneas.

   
Se procede a retirar la piel y el tejido adiposo superficial.





     Luego, se retira la fascia, y allí se va a poder identificar el plano muscular, que consiste en los músculos que se mencionaron anteriormente, el bíceps femoral, el semitendinoso y el semimembranoso.

     Se va a apreciar la porción larga del bíceps femoral, en el cual tenemos una parte gruesa, que se encuentra por debajo del borde inferior del glúteo mayor. En la cúpula de la rodilla, se separan el músculo bíceps y el semimembranoso y vemos como se forma la fosa poplítea.
Resultado de imagen para NERVIO CIATICO ARTERIAS Y VENAS POPLITEAS








     Mientras la disección va  avanzando, se podrán apreciar también otros músculos, como por ejemplo el músculo Gastrocnemio.

   Se identifican vasos, arterias y nervios; los más destacados o prominentes son el nervio ciático y la vena y arteria poplíteas. En la parte posterior de la fosa poplítea, puede observarse el nervio tibial, el cual desciende por el músculo gastrocnemio; también se encuentra el nervio peronéo común, el cual se halla lateral al nervio tibial, estos dos nervios por lo general nacen bajo el músculo bíceps.








Video explicativo de las estructuras observables halladas mediante la realización de la Disección de la Región Dorsal de Muslo.





Referencias bibliográficas: 
  • Técnica de disecciones y atlas de anatomía humana; decimocuarta edición por el Dr. José Negrete Herrera. 
  • Normas para la disección - Prof. Luis Rangel; Universidad de los Andes, Departamento de Ciencias Morfológicas. Mérida, Venezuela(1972)
  • Prometheus-Atlas de Anatomía 
  • Anatomía Humana, Latarjet (2011). Tomo 1, 4ta Edición.